Pôrodnice nechcú dávať ženám poučenia o epidurálke priamo pri pôrode. Môže to byť protiprávne

Sme.sk, 9. 11. 2023

Právnici tvrdia, že súhlas sa môže podpísať aj pri samotnom pôrode.

Tlmenie bolesti pri pôrode sa považuje za štandardnú súčasť zdravotnej starostlivosti, na ktorú majú rodiace ženy právo. Jedným z častých spôsobov je takzvaná epidurálna analgézia alebo epidurál, ktorý sa ako anestetikum zavádza tenkou ihlou k nervom do bedrovej oblasti. Niektoré slovenské pôrodnice ho však ženám odmietajú poskytnúť v prípade, že budúca rodička s časovým predstihom pred pôrodom neabsolvovala poučenie a nepodpísala informovaný súhlas.

Keď Vladimíra Kozárová rodila pred niekoľkými rokmi v Trnave, prišla do tejto nemocnice neplánovane. Jej kontrakcie sa rozbehli nečakane, pôvodne chcela rodiť v Bratislave. Poučenie síce mala z pôrodnice v hlavnom meste, v Trnave jej však odmietli epidurál podať, lebo ho neabsolvovala tam. „Povedali, že mi ho nedajú, ale našťastie som to zvládla aj bez neho,“ hovorí. Pred dvoma rokmi rodila v Trnave aj svoje druhé dieťa. Vopred ju upozornili, že ak bude chcieť proti bolesti epidurál, bude musieť okrem poučenia vopred absolvovať aj odber krvi. „Predtým v Bratislave, kde som absolvovala prvé poučenie, mi pritom krv vopred nebrali,“ hovorí.

Takéto postupy, pri ktorých ženám lekári odmietnu podať poučenie a získať informovaný súhlas s epidurálom priamo počas pôrodu, pritom podľa niektorých právničiek a právnikov nie sú v poriadku. Samotný pôrod totiž nerobí zo ženy nespôsobilú na právne úkony.

„Zákon nikde nehovorí, v akom predstihu a za akých okolností majú byť poskytované informácie pred získavaním informovaného súhlasu. Ak počas pôrodu nastane situácia, že si žena epidurál sama vyžiada a chce informácie, aby mohla súhlas poskytnúť, nie je nijako ospravedlniteľné, ak sa zdravotný personál svojvoľne rozhodne, že jej tieto informácie a následne epidurál neposkytne,“ hovorí právnička Janka Debrecéniová.

„Informovaný súhlas s nejakým zdravotným výkonom je získaný včas vtedy, keď sa udeje pred takýmto výkonom. Môže to teda byť aj bezprostredne pred jeho vykonaním. Pokiaľ je žena pri vedomí, vie o sebe rozhodovať, nevidím žiadny problém s udelením informovaného súhlasu aj priamo počas pôrodu,“ pridáva sa aj súdny lekár a advokát Peter Kováč.

„Áno, gynekológovia a gynekologičky by mali urobiť všetko preto, aby ženám poskytovali informácie v dostatočnom predstihu, ale nie je v poriadku, ak sa personál len tak rozhodne, že v istom čase už nie je ochotný poskytovať informácie. Poučenie majú zdravotníci dávať vtedy, keď vznikne potreba tohto úkonu,“ vysvetľuje aj právnička Debrecéniová.

Debrecéniová vysvetľuje, že informovanie pacientok a pacientov o zákrokoch či rôznych zásahoch a liečbe a tiež pýtanie si informovaného súhlasu by sa mali všeobecne týkať každého úkonu, ktorý sa zdravotníci chystajú vykonať – napríklad aj ak sa chcú osoby len dotknúť alebo ju vyšetriť. Na väčšinu prípadov netreba podpisovať žiaden dokument, stačí slovné vyjadrenie súhlasu alebo aj prikývnutie hlavou. Informovaný súhlas so zdravotnou starostlivosťou sa nevyžaduje len v niekoľkých prípadoch:

ak ide o neodkladnú zdravotnú starostlivosť a nemožno ho získať včas alebo ho možno predpokladať;
ak ide o ochranné liečenie uložené súdom;
ak ak ide o osobu, ktorá šíri prenosnú chorobu, ktorá závažným spôsobom ohrozuje jej okolie;
v prípade ambulantnej alebo ústavnej starostlivosti, ak ide o osobu, ktorá v dôsledku duševnej choroby alebo s príznakmi duševnej poruchy ohrozuje seba alebo svoje okolie, alebo ak hrozí vážne zhoršenie jej zdravotného stavu.

„Pomohlo by, keby personál dostával kvalitné vzdelanie o ľudských právach pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti. Pokiaľ im nie sú jasné koncepty autonómie, slobody, ľudských práv a ani podstata informovaného súhlasu, tak sa to premieta do všetkého, čo robia,“ uzatvára Debrecéniová.

Čítajte viac

Michaela Žureková

Reprofoto: Medzi nami / Before I Met You (film Zuzany Límovej)

Posted in 2023, Mediálny archív, Občianska advokácia